Milyen okok miatt fájhat a térdem?

Szerző: Dr. Sebők Rita.

A térdízületi fájdalom bármely korban jelentkezhet. Fiatalabb korban általában sérülés, nagyobb megterhelés következtében hirtelen kialakuló fájdalom formájában, idősebb korban lassabban kialakuló, fokozatosan romló, idült fájdalom képében. Nemcsak betegségek, de egyszerű statikai túlterhelés, egy rossz cipő, lúdtalp is provokálhat ilyen panaszokat.

1. Rossz mozdulatot, esést követően, hirtelen kialakuló fájdalom, duzzanat oka a térdet alkotó bármely elem sérülése lehet. Így szalag-, porc-, csontsérülés.

1.a Az ízület felszínét borító porc mellet, az ízületi vápát mélyítő félhold alakú porcok (külső és belső meniscus) is sérülhetnek, főleg csavaró mozdulatot követően. Ezek a porcok elszakadhatnak, róluk le is szakadhatnak darabok, melyek a térdben akár elakadást is okozhatnak. Porcsérülések diagnosztizálásában a fizikális vizsgálaton kívül a képalkotó vizsgálatok is segítséget nyújtanak. A sérülés mértékétől függően a terápia lehet konzervatív  ill. műtéti.

1.b. Szalagsérülések is leggyakrabban sportolás, „láb letapadás” következtében jönnek létre. A térdízületet alkotó csontokat szalagok kötik össze, melyek a térd stabilitásáért felelősek. Legfontosabbak: belső és külső oldalszalag, elülső és hátsó keresztszalag. A szalagok megnyúlhatnak, részlegesen vagy teljesen el is szakadhatnak. Szalagsérülés esetén a térd stabilitása szűnik meg. Szalagsérülések esetén szintén konzervatív és műtéti megoldás is szóba jön. Amennyiben a konzervatív kezelés mellett döntünk az izomerősítés, térdrögzítő használata szükséges. Műtéti megoldás esetén mind a műtét előtti, mind a műtétet követő gyógytorna rendkívül fontos, a teljes felépüléshez feltétlen szükséges!

1.c. Nagyobb erő behatására a térdet alkotó csontok is sérülhetnek, csonttörés következhet be, mely sürgős, traumatológiai ellátást igényel.

2. Huzamos terhelés, tartós térdelő munka (pl.: burkolás) következtében a térdízületben lévő nyáktömlők gyulladása, ún.: bursitis is kialakulhat. Ilyenkor a (a patella előtt, vagy fölött elhelyezkedő) nyáktömlő megduzzad, fájdalmas, benne folyadék tapintható. Amennyiben leszívást követően, gyulladáscsökkentő terápia ellenére a tömlő (bursa) gyakran visszatelődik, műtéti megoldás jön szóba.

3. Porckopás (arthrosis, osteoarthrosis) Lényege az ízületi felszíneket borító porcok elvékonyodása. Életkorunk előrehaladtával az ízületi kopás megjelenésének valószínűsége egyre nő. Hajlamosító tényezők: túlsúly, korábbi sérülés, mozgáshiányos életmód, alaki eltérés (O-láb, X-láb). Jellemző tünet a mozgásra jelentkező fájdalom. Reggel, illetve felálláskor érzett indítási nehezítettség. „Be kell járódni” az ízületnek, azután kicsit könnyebb. Térdízületi kopás esetén általában a lépcsőn lefelé járás kifejezetten nehezített. Nyugalomban is jelentkező fájdalom gyulladás megjelenésére utal, mely gyakori kísérője a „kopott” térdnek. A kopás romlásának megelőzésére szájon át szedhető, porcvédő szereket használunk, illetve ízületbe adható injekciós készítmény is adható. Gyulladásos fájdalom esetén nem-szteroid gyulladáscsökkentő kúraszerű szedése javasolt. A gyógyszeres kezelés mellett fontos az ideális testsúly megtartása, szükség esetén a testsúly csökkentése, a rendszeres mozgás, gyógytorna. Előrehaladott állapotban ízületi implantátum (protézis) behelyezése is lehetséges.

4. Baker cysta. A térd bármely belső zavara (sérülés, kopás) következtében kialakulhat a térdhajlatban egy folyadékkal teli cysta. A baker cysta mindig egy következmény, nem egy önálló megbetegedés. A felszaporodó ízületi folyadék az ízületi tokot hátraboltosítja, az ízülettel közlekedő tömlő feltelődik. A térdhajlatban egy kis „gombóc” tapintható, mely lehet időnként nagyobb, majd kisebb. Ilyen estben a térdízületi elváltozást kell kezelni, a kiváltó ok megszűntetésével a cysta is visszafejlődik.

5. Hirtelen, sérülés nélkül kialakuló ízületi gyulladás. Jellemzője, hogy sérülés nélkül a térd megduzzad, piros, meleg, fájdalmas lesz. Általános rossz közérzet, időnként láz is kísérheti. Lehet egyoldali, vagy esetenként mindkét térdet érintő. Különböző okok miatt jöhet létre, így okozhatja köszvény, valamely kórokozó, illetve lehet krónikus megbetegedés részjelensége, mely elkülönítése szakorvosi feladat.

6. Schlatter-Osgood kór. Valójában nem a térdízület megbetegedése, hanem a sípcsonton jelentkező eltérés. Egészen fiatal, még növésben lévő gyermekeket érint. A gyermek elmondása szerint tornaórán, ugrálás közben, futáskor nagyon fáj a „térde”. Valójában a térd alatt, a sípcsonton jelentkezik a fájdalom, duzzanat. Legtöbbször tartós terhelés (sportolás), vagy hirtelen, nagy megterhelést követően. Pihenésre, a fájdalom szűnik, a duzzanat csökken. Szakorvos felkeresése szükséges.

Dr. Sebők Rita elérhetősége:
+36 30/2102108 (telefon)
magánrendelés ideje és helye: kedd:17-19h , Hódmezővásárhely, Nyizsnyai Gusztáv utca 1.

Önnek ajánljuk